Территориальная программа государственных гарантий

Информация о работе ССМП в системе ОМС

Режим работы медицинской организации
Автономное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Станция скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» (АУЗ УР «ССМП МЗ УР») работает круглосуточно.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2024год и плановый период 2025 - 2026 годов, утвержденная Постановлением Правительства УР от 29. 12. 2023 года №890 (далее - Территориальная программа госгарантий) устанавливает:

1. Перечень видов, условий и форм оказания медицинской помощи.
2. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.
3. Порядок и условия оказания медицинской помощи.
4. Нормативы объема медицинской помощи.
5. Целевые критерии доступности и качества медицинской помощи.

В рамках Территориальной программы госгарантий бесплатно предоставляются:

- первичная медико - санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

АУЗ УР «ССМП МЗ УР» оказывает скорую медицинскую помощь населению города Ижевска, города Можги, города Сарапула, города Камбарки, города Глазова, Завьяловского, Якшур — Бодьинского, Малопургинского, Алнашского, Граховского, Кизнерского, Сарапульского, Камбарского, Каракулинского, Киясовского, Увинского, Вавожского, Селтинского, Сюмсинского, Игринского, Дебесского, Кезского, Ярского, Балезинского, Юкаменского, Красногорского районов УР.

Порядок и условия предоставления скорой медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь медицинскими организациями оказывается гражданам бесплатно при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Оказание скорой медицинской помощи осуществляется независимо от наличия у пациента полиса ОМС, документов, удостоверяющих личность и регистрации по месту жительства (месту пребывания). Скорая медицинская помощь в экстренной форме оказывается безотлагательно.

Скорая медицинская помощь оказывается в следующих условиях: вне медицинской организации, амбулаторно, стационарно. Скорая медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Вызов скорой медицинской помощи осуществляется: по телефону путем набора номеров "03", "103", "112" и номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь; при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь.

Перечень поводов для вызова скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме регламентирован порядком оказания скорой медицинской помощи, утверждаемым нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти.

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи. Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова (приложение 11 к Территориальной программе госгарантий). В населенных пунктах республики, не указанных в приложении 11 к Территориальной программе госгарантий, время доезда бригады скорой медицинской помощи до пациента с момента поступления вызова превышает 20 минут и зависит от географических особенностей отдельныхрайонов республики и транспортной доступности. При расстоянии от станции (отделения) скорой медицинской помощи до места нахождения пациента от 20 до 40 км время доезда может составлять до 40 минут, при расстоянии от станции (отделения) скорой медицинской помощи до места нахождения пациента от 40 до 60 км время доезда может составлять до 60 минут, при расстоянии свыше 60 км время доезда может составлять до 90 минут. в условиях гололедицы, снегопадов, неудовлетворительного состояния дорожного покрытия и дорожного движения время доезда до пациента может увеличиваться. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме) или вызов передается , по месту пребывания гражданина, в медицинскую организацию , оказывающую амбулаторно -поликлиническую помощь, при наличии в ней отделения неотложной помощи и в часы его работы. В случае обращения гражданина при возникновении внезапных острых заболеваний, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни скорая медицинская помощь в неотложной форме оказывается в день обращения.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация выездными бригадами скорой медицинской помощи. Во время осуществления медицинской эвакуации медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи осуществляют мониторинг состояния функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь. Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий. Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент в соответствии с действующей на территории Удмуртской Республики маршрутизацией пациентов. Решение о необходимости медицинской эвакуации принимают: с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации) - медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи; из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи – руководитель, заместитель руководителя по лечебной работе по представлению лечащего врача и заведующего отделением, ответственного медицинского работника смены или дежурного врача.

Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется бесплатно в соответствии со стандартами медицинской помощи, федеральными клиническими рекомендациями, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи не выдают документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, судебно-медицинских заключений, рецептов, не назначают планового лечения.

Виды оказываемой медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС

АУЗ УР «ССМП МЗ УР» оказывает скорую медицинскую помощь.

Показатели доступности и качества медицинской помощи.
Показатель норматива объема медицинской помощи составляет для скорой помощи вне медицинской организации — 0,290 вызова на одно застрахованное лицо. На 2024 год плановое число вызовов СМП установлено в количестве 383 837 вызовов.

Целевые критерии доступности и качества СМП на 2024 год:

- удовлетворенность населения медицинской помощью -75,0%

- доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой СМП проведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктов миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами СМП — 20,0%

При невозможности получения отдельных видов диагностических исследований или лечебных процедур в медицинской организации, к которой Вы прикреплены - данные услуги оказываются бесплатно в других медицинских организациях по направлению лечащего врача.

ЕСЛИ ВАШИ ПРАВА НАРУШАЮТ:

- Вам отказывают в предоставлении бесплатной медицинской помощи в объеме программы ОМС; предлагают заплатить за обследование или лечение, назначенное врачом; Вам предлагают купить лекарства во время лечения в стационаре;

- Вам оказана помощь ненадлежащего качества и не в полном объеме

ВЫ МОЖЕТЕ ОБРАТИТЬСЯ:

• К руководству медицинской организации
• В страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС
• В отдел по организации защиты прав застрахованных Территориального фонда ОМС Удмуртской Республики «горячая линия»: 8-800-301-33-37
• В Министерство здравоохранения УР по телефону «горячей линии»(3412) 22- 00- 66