Полезная информация

Независимая оценка качества оказания услуг:

Прикрепленные файлы:

• ПОЛОЖЕНИЕ «X СОРЕВНОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МАСТЕРСТВА СРЕДИ СПЕЦИАЛИСТОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ «ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ И ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ - 2021» (02-278-21 от 31.05.2021.pdf - 2.6 MB)
• Приказ МЗ РФ от 14 05 2015 № 240н (Приказ МЗ РФ от 14 05 2015 № 240н.docx - 30.6 KB)
• Приказ МЗ РФ от 28.11.2014 № 787 (Приказ МЗ РФ от 28.11.2014 № 787.doc - 101.5 KB)
• Приказ МЗ РФ от 30.12.2014 № 956н (Приказ МЗ РФ от 30.12.2014 № 956н.docx - 18.2 KB)
• энтеровирусная инфекция (ИСХ. 08609_12-13 от 20.08.2019 в Руководителям государственных и бюджетных учреждений здравоохранения подведомственным МЗУР о размещении на сайте (46207708 v1).PDF - 1.2 MB)
• Памятка гражданина о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи (ИСХ. 08161_11_03-13 от 08.08.2019 в Руководителям государственных и бюджетных учреждений здравоохранения подведомственным МЗУР Памятка о бесплатн (45659013 v1).PDF - 18.2 MB)
• Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (covid-19.pdf - 545.8 KB)
• Указ Президента РФ от 07.05.2012 № 597 (Указ Президента РФ от 07.05.2012 № 597.doc - 49.5 KB)
• Федеральный закон от 21.07.2014 № 256-ФЗ (Федеральный закон от 21.07.2014 № 256-ФЗ.doc - 198.0 KB)
• Распоряжение МЗ УР от 07.05.2015 от 196 (Распоряжение МЗ УР от 07.05.2015 от 196.pdf - 262.1 KB)
• Приказ МЗ УР № 20 от 19.01.2015 (Приказ МЗ УР № 20 от 19.01.2015.pdf - 5.2 MB)
• Памятка рецепты на наркотические средства (try3.jpg - 150.3 KB)

Информация для населения

Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции

для тех, кому 60 и более лет

 

Новая коронавирусная инфекция передается от больного человека к здоровому человеку через близкие контакты. Когда человек чихает или кашляет рядом с вами. Когда капельки слизи изо рта и носа больного попадают на поверхности, к которым вы прикасаетесь.

 

Люди «серебряного возраста» старше 60 лет в группе особого риска. Именно у пожилых из-за нагрузки на иммунную систему возможны осложнения, в том числе такие опасные как вирусная пневмония. Эти осложнения могут привести к самым печальным исходам. Важно сохранить Ваше здоровье!

 

Постарайтесь реже посещать общественные места. По возможности реже пользуйтесь общественным транспортом, особенно в часы пик. Сократите посещение магазинов и торговых центров, МФЦ, банков.

 

Попросите своих близких или сотрудников социальной службы помочь с оплатой коммунальных услуг, приобретением продуктов или необходимых товаров дистанционно.

 

Если Ваши близкие вернулись из-за границы и у них появились признаки простуды – ограничьте с ними контакты и настоятельно требуйте их обращения за медицинской помощью. Ваш мудрый совет поможет сохранить здоровье Вас и Ваших родных!

 

Часто мойте руки с мылом, гигиена очень важна для Вашего здоровья. Мойте их после возвращения с улицы, из общественных мест, после контактов с упаковками из магазинов, перед приготовлением пищи. Не трогайте грязными руками лицо, рот, нос и глаза – так вирус может попасть в Ваш организм.

 

Запаситесь одноразовыми бумажными платочками. При кашле и чихании прикрывайте ими рот и нос и выбрасывайте салфетку сразу после использования.

 

Пользуйтесь влажными салфетками для дезинфекции. Протирайте ими сумки, телефоны, книги и другие предметы, которые были вместе с Вами в общественных местах и в транспорте.

 

Если Вы заболели или почувствовали себя нехорошо (не только в связи с простудными признаками, но и по другим проблемам со здоровьем, например, давлением) – не ходите в поликлинику, а вызывайте врача на дом.

 

Если Вы заболели простудой, а среди Ваших близких люди выезжали за рубеж в последние 2 недели, обязательно скажите об этом врачу. Он назначит анализ на новую коронавирусную инфекцию.

 

Берегите себя и будьте здоровы!

 

 

по профилактике клещевых инфекций

Территория Удмуртии является природным очагом клещевого энцефалита - опасного вирусного заболевания, с преимущественным поражением центральной нервной системы, нередко, приводящее к инвалидности и даже смерти. Переносчиками вирусов клещевого энцефалита являются иксодовые клещи.

Кроме того, клещи являются переносчиками боррелий, которые вызывают заболевание иксодовый клещевой боррелиоз. Это бактериальная инфекция, с преимущественным поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, нервной системы и сердца. Без специфического лечения заболевание имеет склонность к хроническому, затяжному течению.

В местах своего обитания клещи скапливаются вдоль троп, по обочинам дорог, на лесных вырубках, в местах водопоя животных и гнездования птиц. Активность клещей проявляется только в теплое время года (апрель-октябрь). В ожидании естественных прокормителей клещи забираются на стебли трав, стволы деревьев и кустарников на высоту до 1 метра, где находятся в позе ожидания. Чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека, когда он перемещается, касаясь ветвей деревьев, раздвигает кустарники или травостой, садится на траву. Клещи присасываются не только в условиях открытой природы. Оставшись на одежде, на вещах, вынесенных из леса, они могут перейти на человека и через несколько дней после выхода из очага. Кроме того, они могут быть занесены в жилище с букетом цветов, свежим сеном, дровами, домашними животными.

Эпидемиологическую опасность для населения Удмуртской Республики в качестве переносчиков клещевых инфекций представляет не только таежные клещи, но и пастбищный клещ. Этот вид обитает в основном на открытых пространствах – на полянах, опушках, газонах, местах выпаса скота и площадках для выгула собак. Наибольшая активность луговых клещей ранней весной (в апреле — мае) и осенью. На осень приходится второй, меньший пик активности. Пастбищные клещи отличаются от иксодовых большей устойчивостью к низким температурам. Так, если иксодовый клещ активизируется при температуре +30 С, то пастбищный может выжить при нуле градусов. Этих клещей легко отличить по мраморному узору на спинном щитке.

Заражение человека клещевым энцефалитом и боррелиозом происходит, как правило, при присасывании зараженного клеща. Возбудители инфекций могут проникнуть в организм человека через микротравмы и трещины на коже при снятии клеща незащищенными руками или случайном раздавливании его. Клещевым энцефалитом, кроме того, можно заразиться при употреблении в пищу некипяченого козьего молока и молочных продуктов, изготовленных из него.

Меры профилактики клещевых инфекций

Заболевание клещевыми инфекциями можно предупредить при соблюдений следующих условий:

• В сезон наибольшей активности клещей (май-июль) желательно ограничить посещение лесопарковой зоны, а если это невозможно - соблюдать необходимые меры предосторожности.

• Учитывая, что клещи предпочитают затемненные влажные места, необходимо выбирать для отдыха солнечные проветриваемые поляны.

• Одежда для посещения леса должна быть из плотной, светлой ткани. На одежде светлых тонов легче увидеть клеща. Одевайтесь так, чтобы исключить возможность заползания клещей под одежду (рубашку или куртку нужно заправлять в брюки, а брюки в носки, надеть сапоги, плотно застегнуть манжеты и ворот рубашки, головной убор должен покрывать волосы).

• Для обработки одежды используйте репелленты, отпугивающие клещей.

• Каждые 10-15 минут пребывания в лесу и при выходе из леса необходимо проводить само - и взаимоосмотры. Попав на тело или одежду, клещ долго ищет подходящее место для укуса - до присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать.

• Вернувшись домой, тщательно осмотрите одежду и все тело. Клещ может присосаться в любом месте, но чаще всего присасывание происходит в области головы (за ушами) и шеи, в подмышечных впадинах и паховых складках, в области пупка, под лопатками и по ходу позвоночника, где одежда менее плотно прилегает к поверхности тела.

• Самым надежным средством защиты против клещевого энцефалита является вакцинация. Эффективность вакцинации после полного курса иммунизации составляет 97-100 %. Защитный эффект сохраняется в течение 3 лет, после чего необходима ревакцинация. Вакцины против клещевого боррелиоза нет.

Алгоритм действия при укусе клеща

- При обнаружении присосавшегося клеща необходимо обратится за медицинской помощью в любое медицинское учреждение, независимо от места медицинского обслуживания. Врач определит дальнейшую тактику и необходимый для Вас объем медицинской помощи.

- Удаление присосавшегося клеща следует проводить как можно быстрее, лучше в медицинском учреждении. Согласно СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» помощь по удалению клеща медицинские работники обязаны оказать по месту обращения за медицинской помощью, независимо от места медицинского обслуживания.

- При невозможности обращения в медицинское учреждение можно удалить клеща самостоятельно, желательно в резиновых перчатках. Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.

 

Если нет инструментов, то можно его удалить петлей из прочной нитки. Петлей клещ захватывается у основания хоботка, как можно ближе к коже и, аккуратно, пошатывая в стороны, вытягивается, не допуская резких движений. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва. Если в ранке осталась голова с хоботком, то страшного в этом ничего нет. Хоботок в ранке не страшнее занозы. Если хоботок клеща торчит над поверхностью кожи, то его можно удалить, зажав пинцетом и выкрутив. Удалить можно и у хирурга в поликлинике. Если же хоботок оставить, то возникает небольшой гнойничок, и через некоторое время хоботок выходит.

- После удаления ранку обрабатывают йодом, спиртом или другими спиртосодержащими препаратами. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления.

- Руки после удаления клеща надо вымыть с мылом, особенно тщательно – если удаление клеща происходило без перчаток.

- Снятого клеща, не раздавливая пальцами, поместить в пузырек, и доставьте в ближайшую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по УР» по адресам:

г. Ижевск, ул. Ленина, 106;

г. Воткинск, ул. Свердлова, 11;

г. Глазов, ул. Кирова, 27а;

г. Можга, ул. Ленина, 8;

г. Сарапул, ул. Азина, 29;

пос. Балезино, ул. Азина, 17а;

пос. Игра, ул. Труда, 17;

пос. Ува, ул. Советская, 1

Исследование клеща на вирусофрмность проводится бесплатно в рамках Программы «Природно-очаговые инфекции», исследование на зараженность боррелиями – платно для всех групп населения.

- Всем детям до 18 лет, не привитым против клещевого энцефалита, пострадавшим от укусов клещей, независимо от результата исследования клеща в первые 3 дня после укуса бесплатно вводится противоклещевой иммуноглобулин по месту медицинского обслуживания в часы работы поликлиники. В праздничные дни круглосуточно и в выходные дни с 15 00 до 8 00 следующего дня серопрофилактика детям г. Ижевска проводится в кабинете иммунопрофилактики детского инфекционного отделения БУЗ «ГКБ№6» по адресу ул. Труда, 1.

- Взрослым лицам иммуноглобулин вводится на платной основе в поликлиниках по месту медицинского обслуживания в случае положительного результата исследования клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита из расчета 1 доза на 10 кг. веса.

В случае самостоятельного приобретения противоклещевого иммуноглобулина по рецепту врача в аптечной сети его хранение и транспортирование необходимо осуществлять с соблюдением температурного режима от +2 до +8 0 С.

Доставка препарата в лечебно-профилактические учреждения должна осуществятся в минимальные сроки (не более 48 часов с момента отпуска) в термоконтейнере или термосе, медицинскому работнику необходимо предоставить чек с указанием даты и времени приобретения препарата. Иммуноглобулин, доставленный с нарушением вышеописанных условий, применению не подлежит.

- Лицам, обратившимся за медицинской помощью позднее 72 часов с момента присасывания клеща или не имеющим возможности приобрести иммуноглобулин, по назначению врача рекомендуется использование средств неспецифической профилактики, направленных на повышение резистентности организма.

- При обнаружении боррелий в присосавшемся клеще или невозможности проведения исследования клеща показана профилактика клещевого боррелиоза антибиотиками – по назначению врача.

- После укуса клеща в течение 2-3 недель необходимо следить за самочувствием и температурой, наблюдать за местом укуса. При повышении температуры, появлении головных и мышечных болей, недомогании, покраснении и появлении зуда в месте укуса необходимо обратиться за медицинской помощью.

 

 

 

 

 

Как правильно вызвать скорую медицинскую помощь.

Позвонив по телефону «03», дождитесь ответа диспетчера по приему вызовов, так как в часы массового обращения населения по телефону, например, в вечерние часы, может не последовать немедленного ответа оператора в виду его разговора с другим абонентом. При этом в трубке Вашего телефона будет слышен не короткий, а длинный гудок. Длинный гудок в трубке Вашего телефона будет слышен до тех пор, пока Вам не ответит один из диспетчеров по приему вызовов.

В настоящее время прием вызова от населения осуществляется диспетчером  по алгоритму компьютерной  программы «АДИС» и в случае четких ответов на вопросы диспетчера занимает около минуты. Но, к сожалению, как показывает практика, горожане из-за волнения сами часто затягивают время оформления вызова, тем самым задерживая время прибытия бригады. В связи с этим, убедительно просим Вас предоставлять достоверную информацию о точном месте происшествия (название улицы, номер дома, квартиры, подъезда, этаж, характерные ориентиры), называть фамилию больного или пострадавшего, его возраст; что произошло или что послужило поводом (причиной) вызова скорой помощи, а также номер телефона, с которого производится вызов, фамилию вызывающего. Для сокращения времени прибытия бригады необходимо встретить автомобиль скорой помощи.

Граждане, не нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, могут обратиться в поликлинику по месту жительства.

В ситуациях, не требующих вызова бригады скорой помощи, а также в случаях необходимости оказания первой медицинской помощи Вы можете получить консультацию старшего  врача скорой помощи по телефону. Необходимо отметить, что старший врач скорой помощи не дает консультаций и справок медицинского характера по поводу лечения хронических заболеваний, коррекции лечения, назначенного врачами поликлиник.

Телефон старшего врача скорой помощи: 72-73-89

Бригада скорой медицинской помощи:

• не выписывает рецептов;
• не проводит плановые медицинские процедуры, не назначает курсового лечения острых и хронических заболеваний;
• не выдает справок и больничных листов;
• не выдает заключений о смерти;
• не проводит экспертизу на алкогольное и наркотическое опьянение.

 

Экстренную стоматологическую помощь оказывают в стоматологических поликлиниках по месту жительства. В будни в вечернее и ночное время с 21.00 до 7.00, в субботу с 19.00 до 7.00, в воскресение и праздничные дни – круглосуточно  в стоматологической поликлинике по адресу: город Ижевск, ул. Советская, 20

Телефон: 52-54-68, 52-64-50

До приезда бригады скорой медицинской помощи Вы можете воспользоваться нашими советами.

БОЛЬ В ГРУДИ

Боль в груди давящего или сжимающего или жгучего характера в области сердца или за грудиной, которая, возможно, будет отдавать в руку (руки), шею, нижнюю челюсть, под левую лопатку, требует немедленного оказания помощи

• Разрешите больному сидеть или лежать в удобном для него положении
• Обеспечьте покой и тепло
• Дайте больному разжевать 250 мг аспирина (ацетилсалициловая кислота)
• Если больной принимал препараты, найдите их; также найдите электрокардиограммы, снятые ранее
• Не оставляйте больного без присмотра

НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА (АРИТМИЯ)

Больного может беспокоить чувство сердцебиения или чувство остановки сердца или чувство перебоев в работе сердца

• Уложить больного на спину, слегка приподнять изголовье
• При головокружении и низком АД – уложить больного на спину и поднять ноги

ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Больного могут беспокоить головные боли, тошнота, рвота, нарушения зрения, боли в груди, слабость и другие жалобы.

• Уложите больного с приподнятым головным концом
• Уточните, принимал ли больной плановые (назначенные врачом для постоянного приема) препараты; если нет, то рекомендуйте принять их в обычной дозе
• Измерьте пульс, артериальное давление и запишите цифры 
• Найдите ранее снятую электрокардиограмму больного 
• Не оставляйте больного без присмотра 

ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЕ (ИНСУЛЬТ)

Признаки:

* Появление односторонних двигательных нарушений в конечностях в виде снижения мышечной силы или полного отсутствия движений в конечности. Для выявления этого симптома необходимо попросить больного подержать вытянутые вперед руки в течение нескольких секунд, быстрее опустится пораженная рука. В случае полного отсутствия движений больной вообще не сможет удерживать пораженную руку перед собой;

* Речевые нарушения проявляются в виде нарушений понимания обращенной  речи (больной не будет выполнять просьб и команд), а также тем, что больной не сможет строить собственную речь. Вторым проявлением речевого нарушения может быть нечеткость, «смазанность» речи («каши во рту»). Чтобы выявить наличие речевых расстройств, попросите назвать больного свое имя или произнести какую-либо простую фразу;

* Появление ассиметрии лица (сглаженность носогубной складки: «перекошенное лицо»). Если нет явной ассиметрии, ее можно выявить, попросив больного улыбнуться или показать зубы

• Создайте больному покой; разрешите ему занять удобное для себя положение
• Не давайте больному есть и пить
• Найдите препараты, которые принимает больной, а также электрокардиограммы, снятые ранее
• Не оставляйте больного без присмотра 

КОМА (ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЕ ОТСУТСТВИЕ СОЗНАНИЯ)

• Нельзя переносить больного, поднимать голову и сажать пациента; следует оставить его там, где он находится и не менять положение тела
• Не следует проводить мероприятия, влияющие на температуру тела (обрызгивать больного водой, класть грелки к ногам, лед на голову и т.д.)
• Нельзя пытаться напоить и проверить, глотает ли пациент; не следует давать больному нашатырный спирт
• Рекомендуется аккуратно повернуть голову немного набок, вынуть съемные зубные протезы, остатки пищи изо рта

ОБМОРОК (ВНЕЗАПНАЯ КРАТКОВРЕМЕННАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ)

• Первая помощь – переведите больного в горизонтальное положение с поднятыми ногами
• Помогите больному свободно дышать – расстегните стесненную одежду
• Осторожно поднесите к ноздрям больного на 0,5 – 1 секунду небольшой кусок ваты или марли, смоченный раствором аммиака (нашатырный спирт)
• При длительном отсутствии сознания придайте пациенту стабильное положение на боку
• Найдите те препараты, которые больной принимает, и подготовьте их к приезду бригады скорой помощи
• Не оставляйте больного без присмотра

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК

• Во время приступа постарайтесь, чтобы больной избежал повреждений; положите ему под голову что-нибудь мягкое; ничего не кладите в рот или между зубами пациентами
• Когда судороги прекращаются,  помогите больному свободно дышать (поднимите подбородок и осторожно отклоните голову назад, расстегните одежду)
• Уложите больного на бок
• Найдите те препараты, которые больной принимает, и подготовьте к приезду бригады скорой помощи
• Не оставляйте больного без присмотра

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Признаки приступа удушья: шумное, свистящее дыхание, одышка с удлиненным выдохом, беспокойство, чувство тревоги, сердцебиение, кашель

• Помогите больному свободно дышать, расстегните тугой воротник
• Положение больного – лежа с приподнятым, головным концом, но лучше – сидя с упором для рук
• Постарайтесь успокоить больного; предупреждайте переохлаждение
• Дайте больному ингаляционный препарат, имеющийся у больного, если он не слишком часто их употребляет и пульс менее 130 ударов в минуту
• Не давайте есть и пить
• Не оставляйте больного без присмотра

КРОВОХАРКАНЬЕ

Признаки: кашель с выделением кровянистой мокроты (не путать с носовым кровотечением. Смотри ниже)

• Помогите больному свободно дышать (расстегните одежду, удалите съемные зубные протезы)
• Уложите больного на спину, приподнимите головной конец
• При массивном кровотечении (кровь изо рта) или потере сознания – устойчивое положение на боку
• Не позволяйте больному вставать (полный покой)
• Постарайтесь успокоить больного
• Не давайте больному есть и пить
• Найдите те препараты, которые больной принимает и покажите их врачу или фельдшеру скорой помощи
• Не оставляйте больного без присмотра

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Признаки: истечение крови (может быть пенящейся) каплями или струей из ноздрей или ее стекание по задней стенке глотки 

• Придайте пациенту удобное для него положение (лучше сидя со слегка наклоненной вперед головой), расстегните больному воротник, расстегните пояс
• Перед лицом пациента расположите емкость для сбора истекаемой из носа крови
• Предложите пациенту высморкаться, прочистить носовую полость от слизи и сгустков свернувшейся крови, но лучше проделать это под струёй воды.
• В преддверие носа  введите тампон (небольшой отрезок бинта, плотный комочек ваты), который можно смочить 3% раствором перекиси водорода и прижмите его через крыло носа к перегородке на 10-15 минут
• Больному следует глубоко и медленно дышать через рот, сплевывая в емкость кровь, затекающую в горло
• На область носа (переносье) на 30 минут положите пузырь со льдом или пакет со снегом или  салфетку, смоченную холодной водой

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Признаки: может быть рвота алой кровью или темной кровью или по типу «кофейной гущи»; стул может быть в виде неизменной крови или черный; при обильном кровотечении – общая слабость, головокружение

• Уложите больного на спину и поднимите ноги выше головы на 30-50 см
• Не давайте больному есть и пить
• Положите холод  (пузырь со льдом, пакет со снегом, замороженные продукты из морозильной камеры холодильника и т.п.) на живот
• Найдите препараты, которые принимает больной, и покажите их бригаде скорой помощи
• Не оставляйте больного без присмотра

БОЛЬ В ЖИВОТЕ

• Позвольте больному принять удобную для него позу
• Не давайте больному есть и пить
• Не давайте обезболивающих и жаропонижающих препаратов
• Измерьте температуру тела
• Обратите внимание на характер стула, мочеиспускания

УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА

Признаки: резкая боль в области грыжи или по всему животу, напряжение и болезненность в области грыжи

• Позвольте больному принять удобную для него позу
• Не пытайтесь вправить грыжу
• Не давайте больному есть и пить
• Не давайте больному обезболивающие препараты
• При подозрении на повышение температуры измерьте температуру тела

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА

• При наличии раны наложите чистую повязку
• Приложите на место травмы холод (пузырь со льдом, пакет со снегом, замороженные продукты из морозильной камеры холодильника и т. п.)
• В случае отсутствия сознания следите за состоянием пострадавшего (пульс, дыхание); при их отсутствии начните реанимационные мероприятия

СОЧЕТАННАЯ ИЛИ МНОЖЕСТВЕННАЯ ТРАВМА ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ

ПОСТРАДАВШИЙ В СОЗНАНИИ

• Сдуть воздушный мешок
• Отстегнуть ремень безопасности
• Опустить спинку сиденья автомобиля и обеспечить полусидячее положение пострадавшему
• Если есть раны с сильным кровотечением –наложить тугую давящую повязку
• Выяснить, где отмечаются сильные боли (голова, шея грудь, живот, поясница, таз, руки, ноги
• При признаках повреждения живота расстегнуть брюки, юбку, не поить пострадавшего
• При подозрении на перелом:
  • шейных позвонков – запретить сгибание и повороты головы
  • ребер – придать полусидячее положение
  • поясничных позвонков – опустить сиденье максимально низко, положение пострадавшего строго на спине
  • переломы верхних конечностей – положить руку вдоль туловища
  • переломы нижних конечностей - устранить поворот стоны кнаружи и в нескольких местах прибинтовать сломанную ногу к неповрежденной при помощи кусков бинта, ремня, галстука, платка

ПОСТРАДАВШИЙ БЕЗ СОНАНИЯ

• Сдуть воздушный мешок
• Отстегнуть ремень безопасности
• Опустить спинку сиденья
• Если пострадавший дышит самостоятельно, но с трудом – очистить платком полость рта от рвотных масс, крови, выдвинуть вперед нижнюю челюсть, не поить

СИЛЬНОЕ НАРУЖНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

При любой ситуации при сильном кровотечении необходимо придерживаться общих принципов оказания первой медицинской помощи:

• Наложите на рану стерильную тампон-повязку или чистую ткань.
• Попросите пострадавшего плотно прижать ткань к ране своей рукой
• Приподнимите поврежденную конечность так, чтобы поврежденная часть по возможности находилась выше уровня сердца
• Наложите давящую повязку, для чего полностью забинтуйте поврежденное место, накладывая бинт спирально; завяжите бинт; если кровь просачивается через бинт, наложите дополнительные салфетки или вату и замотайте их бинтом поверх первой повязки
• Уложите пострадавшего на спину

ЭЛЕКТРОТРАВМА

• Любую помощь при электротравме оказывайте только в резинных перчатках и резиной обуви
• Прекратите действие тока, выключив рубильник или вывернув предохранительные пробки
• Откиньте электропровод деревянной палкой, бутылкой, камнем, веревкой
• При возможности подложите под пострадавшего сухие доски или резиновые коврики
• В случае, когда пострадавший не может разжать кисть с проводом, перерубите его лопатой с деревянной ручкой или топором с деревянным топорищем; если рядом электрик, проведите короткое замыкание в электросети
• При обрыве высоковольтного провода не забывайте об опасности  «шагового напряжения»; приближайтесь к пострадавшему только очень мелкими шажками, не отрывая подошв от земли, или подпрыгивайте на двух плотно сжатых ногах
• Если пострадавший без признаков жизни, начните проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до прибытия бригады скорой медицинской помощи 

ОЖОГИ

1. ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ (ПЛАМЯ, ГОРЯЧИЕ ЖИДКОСТИ, КИПЯТОК)

• Провести охлаждение обожженной поверхности (холодная вода) в течение по меньшей мере 20 минут; наложить сухую стерильную повязку без мази; пузыри не вскрывать
• Выпить обезболивающее средство из домашней аптечки
• Снять кольцо в случае ожога кистей
• Снять обгоревшую одежду при ожоге пламенем
• При пожаре в помещении, сопровождающемся сильным задымлением, вынести пострадавшего на свежий воздух, освободить дыхательные пути
• Использовать холодные компрессы или лед на голову при общем переохлаждении

2. ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ (кислоты: серная, азотная соляная, фосфорная, уксусная. муравьиная и др.; щелочи: каустическая сода, гашеная и негашеная известь, едкий калий; химические растворители: ацетон, бензин, керосин, уайт - спирт, спирты)

• Универсальным  и эффективным средством оказания первой помощи является обмывание пораженного участка проточной водой в течение не менее 30 минут. Исключением являются химические ожоги негашеной известью и органическими соединениями алюминия, когда контакт с водой противопоказан. Чем раньше и тщательнее удален с кожи химический агент, тем поверхностнее ожог
• Повязки с мазями не накладывать! Возможно использовать только повязки с растворами химических нейтрализаторов:
  • Для кислот – вода, гидрокарбонат натрия (сода)
  • Для щелочи – вода, раствор лимонной кислоты или уксуса, 3% раствор борной кислоты
  • Для фенолов – вода, 40-70% раствор этилового спирта
  • Для соединения хрома – 1% раствор гипосульфата натрия
  • Для алюминийорганических соединений – бензин, керосин (категорически нельзя обмывать поврежденные участки водой возможно воспламенение)
  • Для извести негашеной – примочки с 20% раствором сахара

ОТМОРОЖЕНИЕ

• Снять промерзшую обувь, носки, перчатки
• Выпить горячий напиток, принять обезболивающее средство (кетопрофен, кеторолак, лорноксикам, парацетамол, солпадеин, ревалгин, индометацин и другие) из домашней аптечки, дротаверин (но-шпа) 1 таблетку
• Растереть пораженные конечности мягкой теплой тканью, шерстяной перчаткой, мехом
• Согреть конечности в теплой воде, начиная с температуры воды 18? С, постепенно повышая ее до 36? С; опускать конечность в горячую воду запрещено
• Лечь в постель, создать возвышенное положение для нижних конечностей
• Наложить компресс со спиртом или водкой (использовать вату и вощеную бумагу или полиэтиленовую пленку) на конечности (имитация варежек или валенок)

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ

• Вначале необходимо определить ядовитое вещество, в результате воздействия которого произошло отравление, далее немедленно принять меры по выведению яда из организма или обезвреживанию его при помощи противоядий. Вызвать скорую медицинскую помощь.
• Удаление яда из организма. Если яд попал через кожу, то кожу промыть большим количеством воды, слабым раствором питьевой соды или раствором лимонной кислоты (в зависимости от ядовитого вещества). Из желудка яд удалить промыванием. Перед рефлекторным вызыванием рвоты рекомендуется выпить несколько стаканов воды, или 0,25—0,5%-ного раствора питьевой соды, или 0,5%-ного раствора марганцовки (раствор розового цвета)
• Способностью обезвреживать ядовитые вещества обладает активированный уголь. Активированный уголь обладает высокой поглощающей способностью ко многим токсичным веществам. Принимают активированный уголь (в количестве не менее 10 таблеток) внутрь в виде водной кашицы (2—3 столовых ложки на 1—2 стакана воды).

ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ

Угарный газ, или окись углерода образуется при работе двигателей внутреннего сгорания, при медленном окислении масел, содержащихся в малярных красках, во время взрывных работ, пожаров и др.

Отравление угарным газом обычно развивается постепенно. Начальными признаками отравления является ощущение общей слабости, головная боль в области лба и висков, ощущение тяжести в голове, ускоренное сердцебиение, покраснение кожи. В более тяжелых случаях к перечисленным признакам присоединяются нарастающая мышечная слабость, головокружение, шум в ушах, рвота, сонливость.

• Немедленно вывести пострадавшего из отравленной атмосферы на свежий воздух, а если возможно, то дать вдыхать чистый кислород.
• Освободить от стягивающей и препятствующей свободному дыханию одежды — снять галстук, расстегнуть пояс, воротник, рубашки и пр.

ОСТРЫЕ ПСИХОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

Психомоторное возбуждение – выражается в двигательном беспокойстве разной степени выраженности (от суетливости до разрушительных действий). Больной в состоянии психомоторного возбуждения может быть опасен для окружающих.

• Следует обеспечить безопасность
  • Больного (от возможных травм и ранений)
  • Окружающих лиц от агрессивных поступков возбужденного пациента
• Нельзя провоцировать больного на агрессивные действия
• Необходимо вызвать сотрудников милиции при сильном возбуждении

Суицидальное поведение – попытка или угроза самоубийства

• Не оставлять больного без присмотра ни на минуту
• Предупредить все возможные варианты достижения суицидальных намерений (удалить из комнаты все режуще-колющие предметы, лекарственные и химические средства, ограничить подход к окну и др.)
• Занять больного до прибытия врача скорой помощи беседой, в которой следует открыто обсуждать с ним его суицидальные планы и идеи, по возможности в качестве собеседников привлекая наиболее близких и авторитетных для него лиц

УКУСЫ

Змей 

• Ограничить физическую активность, для уменьшения  распространение яда по организму
• иммобилизовать конечность
• для создания препятствия поверхностному венозному кровотоку, с целью замедления распространения яда, на конечность наложить сдавливающую манжету под давлением 20 мм. рт. ст.
• избегать таких мер, как рассечение раны, отсасывание яда (повышается риск инфицирования) и наложение жгута (усугубляется ишемия)
• обильное питье

Насекомого (шершня, шмеля, пчелы, осы)

• удалить из ранки жало насекомого с помощью инъекционной иглы (или швейной иглы, острый конец которой необходимо продезинфицировать над пламенем спички, зажигалки); удаление пинцетом или вручную нежелательно, так как при таком способе возможно выдавливание яда из оставшегося на жале резервуара ядовитой железы насекомого 
• промыть место укуса этиловым спиртом (водкой)
• на место укуса приложить холод (грелка с холодной водой, лед, замороженный продукт из морозильной камеры холодильника и др.)
• Если оса случайно попала в рот, нужно сосать кусочки льда, пить сильно охлаждённую воду

Собаки, кошки

• Не пытайтесь немедленно останавливать кровь (кровотечение способствует удалению слюны собаки, кошки из раны)
• Промойте рану чистой водой
• Несколько раз продезинфицируйте кожу вокруг укуса йодом, раствором марганцовки, одеколоном, наложите повязку

МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ (кровотечение из женских половых органов)

• Обеспечьте строгий постельный режим
• Приложите холод (грелка с холодной водой, лед, замороженный продукт из морозильной камеры холодильника и др.) на низ живота
• Не кормите, не поите

ЗУБНАЯ БОЛЬ

• При нормальной температуре тела и отсутствии отека можно дать больному обезболивающие (кетопрофен, кеторолак, лорноксикам, парацетамол, солпадеин, ревалгин, индометацин и другие); затем обязательно обратитесь к стоматологу
• При повышении температуры тела и наличии отека необходимо срочно обратиться к хирургу-стоматологу

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЛУНКИ ЗУБА ПОСЛЕ ЕГО УДАЛЕНИЯ

• Определить артериальное давление
• При нормальном артериальном давлении наложить стерильный марлевый тампон на область кровотечения
• При повышенным артериальном давлении необходимо принять имеющееся гипотензивное средство
• Не рекомендуется принимать горячую пищу и питье, полоскать полость рта
• При продолжающемся кровотечении обратиться к хирургу - стоматологу

ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИИ ПОЗВОНИТЕ СТАРШЕМУ ВРАЧУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ  ПО КРУГЛОСУТОЧНОМУ ТЕЛЕФОНУ 72-73-89